原發性肝癌並發癥有哪些 原發性肝癌占比最大的疾病

原發性肝癌並發癥有哪些，據小編了解到原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，高發於東南沿海地區。我國肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見。下面就是小編為大家整理的相關內容，希望對大家有所幫助！

原發性肝癌並發癥有哪些

1、肝癌結節破裂

原發性肝癌自發性破裂出血是肝癌較常見的嚴重並發癥，發生率達9%-22.6%，發病較急，病情兇險，預後較差，早期診斷及時治療對改善患者的預後有一定幫助。肝癌自發性破裂出血的機製尚不完全明確。多數學者認為是由於腫瘤直接侵犯，使靜脈流出通道梗阻，引起靜脈高壓，從而引起出血和破裂。總地來說，可能與下列因素有關：肝癌惡性程度高，生長迅速，因而導致腫瘤相對供血不足，以致出現核心缺血、壞死及液化。若此時腫塊體積增大過快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導致腫瘤表面潰破，引起出血;肝癌缺血、壞死並繼發感染，亦可導致破裂出血;腫瘤直接侵犯肝內血管，導致血管破裂出血;門靜脈被癌栓栓塞後，表淺的腫瘤周邊部分出現營養障礙性壞死。潰破，亦可導致出血。腫瘤位於肝隔面的表淺位置時，易受外力沖擊，腫瘤包膜菲薄與癌組織極脆弱也是構成破裂出血的原因。

2、上消化道出血

上消化道出血是肝癌最常見的嚴重並發癥，也是導致肝癌死亡最主要原因。導致上消化道出血的原因有：

①食管胃底靜脈曲張。食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機製為：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血;肝癌可加重肝性能損害，使肝硬化程度加重，導致門靜脈高加劇;當肝癌病竈位於肝門部時，可壓迫門靜脈主幹，也可使門靜脈壓升高。

②凝血機製障礙。肝癌患者由於正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機製發生障礙。由於脾性能亢進，血小板破壞增加，凝血機製也會發生障礙。此外，癌栓進人血液後，很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC)，引起消化道出血。

③胃腸黏膜糜爛。肝癌患者由於門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛，引起出血。

3、血性胸腹水

肝癌患者由於肝性能損害嚴重，白蛋白合成能力下降，加上門靜脈高壓常可導致腹水;當腫瘤細胞種植到腹膜時，亦可產生腹水，此時腹水多為血性;靠近横膈的肝癌結節破裂出血時，亦可使腹水變為血性;靠近横隔的肝癌直接浸潤横陷及胸膜，可引起血性胸水;腫瘤轉移至胸膜，亦可引起血性胸水。

4、肝肾彙總征

肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝性能失代償時，常會突然或逐漸發生少尿或無尿、氮質血癥等性能性肾性能衰竭的表現，而此時肾臟並無器質性病變，稱此為肝肾彙總征(或肝性肾性能衰竭，HRS人此類患者大多數有進行性加深的黃疸、肝脾腫大、低蛋白血癥及頑固性腹水等肝性能衰竭的表現，

疾病末期的特點是深昏迷、嚴重少尿和血壓進行性下降。肝性性能性肾衰竭患者起病時肾並無器質性病變，但肾血流量和肾小球濾過率嚴重降低很可能是肾血管持續收縮的結果。有研究認為，肝性能不全引起的肾血管收縮是導致肝性肾性能衰竭的關鍵環節，。肝癌患者一旦出現肝肾彙總征，其愈後不佳。

5、感染及癌性發熱

肝癌患者由於抵抗力低下，常可出現感染。感染的主要部位為呼吸道、腸道、膽系及腹腔。感染的癥狀因部位不同而表現不同，如呼吸道感染，則主要表現為咳嗽、氣急、發熱;腸道感染主要表現為腹痛、腹泻;腹腔感染可有腹痛、發熱。感染主要由細菌所致，真菌感染也不少見。癌性發熱在肝癌患者中較為常見，多為持續低度到中度的發熱。癌性發熱的主要原因是肝癌壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。對癌性發熱要與感染所致的發熱相鑒別，前者抗菌治療無效且除發熱外並無其他明顯不適癥狀，患者對解熱鎮痛藥反應良好。

原發性肝癌占比最大的疾病

膽管細胞型

膽管細胞型的原發性肝癌在醫學上比較少見，癌細胞主要就是通過膽管上皮細胞擴展而得來的，我們可以發現腺樣纖維組織比較多，但是血窦的情況卻比較少，這種分型在醫學上出現的幾率比較低，但是並不代表這一種分型的不會出現。

肝細胞型

肝細胞型的原發性肝癌在醫學上最為多見在，原發性肝癌患者裏面大概占有90%的幾率，這一種分型的原發性肝癌，大部分都是因為肝細胞擴展而演變的，我們可以發現癌細胞呈現多角形進行排列，在巢和索之間也可以看到非常豐富的血窦，血窦之間也不會存在間質成分，我們可以看到胞漿豐富，同時也會朝着血窦內逐漸生長的一個趨勢。

混合型

混合型原發性肝癌也是比較少見的，主要可以分成肝細胞癌，還有膽管細胞癌這兩種不同的結構，有的時候和肝細胞癌比較相似，但是，有的時候又比較類似於膽管細胞癌，就是因為如此，被醫學上稱為混合性。

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